Techniques for detecting ischemia and classifying a type of ischemia are described. Electrograms of cardiac activity may be generated using implanted or external electrodes, e.g., electrodes carried on vascular leads within the heart and a housing electrode. In some examples, ischemia is detected and classified as benign or malignant based on whether a change an electrogram metric is detected, or first detected, in an endocardial electrogram or a non-endocardial electrogram. The relative timing of the change in the electrogram metric and a change in heart rate or patient activity may also be considered. In some examples, the system may create a stress test for detecting ischemia by instructing the patient to exercise or increasing the cardiac pacing rate.La présente invention concerne des techniques de détection dune ischémie et de classification du type dischémie. Des électrogrammes de lactivité cardiaque peuvent être générés en utilisant des électrodes implantées ou externes, par exemple, des électrodes portées sur des dérivations vasculaires dans le cœur et une électrode de boîtier. Dans certains exemples, une ischémie est détectée et classée comme bénigne ou maligne en se basant sur la détection, ou la détection dans un premier temps, ou non, dune modification dune mesure délectrogramme dans un électrogramme endocardique ou un électrogramme non endocardique. Il est également possible de prendre en considération la synchronisation relative de la modification de la mesure de lélectrogramme et dune modification de la fréquence cardiaque ou de lactivité du patient. Dans certains exemples, le système peut créer un test de stress destiné à détecter une ischémie en demandant au patient de faire un exercice ou en augmentant le rythme de stimulation cardiaque.
