A method of repairing a heart valve provides intravascular access for repair of a heart valve through a ventricular trans-septal approach. An external guide catheter can be inserted through a vein of a patient into the right ventricle via the right atrium. An internal guide catheter can be inserted through the external guide and can provide access to the septum for a puncture tool to create an opening through the septum to the left ventricle. The internal guide can then be advanced into the left ventricle and used to guide a deployment catheter that deploys a repair device onto the heart valve.Linvention concerne un procédé de réparation dune valvule cardiaque, lequel procédé fournit un accès intra-vasculaire pour la réparation dune valvule cardiaque par lintermédiaire dune approche trans-septale ventriculaire. Un cathéter à guide externe peut être introduit à travers une veine dun patient dans le ventricule droit par lintermédiaire de loreillette droite. Un cathéter à guide interne peut être introduit à travers le guide externe et peut fournir un accès à la cloison pour un outil de perforation pour créer une ouverture à travers la cloison au ventricule gauche. Le guide interne peut ensuite être avancé dans le ventricule gauche et utilisé pour guider un cathéter de déploiement qui déploie un dispositif de réparation sur la valvule cardiaque.