A method for detecting the onsets or offsets of heart depolarization or repolarization waves (e.g. QRS-complex or T-wave) includes determining a slope of a cardiac electrogram. A threshold value is determined based on a maximum of the slope of the cardiac electrogram, and a last point of the cardiac electrogram before the slope of the cardiac electrogram crosses the threshold is identified as one of an onset or an offset of a wave. The method may further include receiving an indication of local ventricular motion associated with a cardiac contraction, and determining an electromechanical delay between the identified onset and the local ventricular motion. Some examples include providing the electromechanical delay for configuration of cardiac resynchronization therapy (CRT), e.g. selection of pacing sites.La présente invention concerne un procédé de détection des débuts ou des déphasages d'ondes de dépolarisation ou de repolarisation du cœur (par exemple, un complexe QRS ou une onde T) faisant appel à la détermination d'une pente d'un électrocardiogramme. Selon l'invention, une valeur seuil est déterminée sur la base d'une valeur maximale de la pente de l'électrocardiogramme, et un dernier point de l'électrocardiogramme avant que la pente de l'électrocardiogramme ne coupe le seuil est identifié en tant que point d'un début ou d'un déphasage d'une onde. Le procédé peut également faire appel à la réception d'une indication d'un mouvement ventriculaire local associé à une contraction cardiaque et à la détermination d'un retard électromécanique entre le début identifié et le mouvement ventriculaire local. Certains exemples font appel à la fourniture du retard électromécanique à des fins de configuration de la thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT), par exemple, de sélection de sites d'entraînement.
