An end effector (20) comprising: a first jaw (22), which includes a cartridge of fasteners (30) having a first surface of contact with the tissue (23) and a plurality of fasteners (32) arranged in rows (33) parallel to a longitudinal axis of the first jaw； a second jaw (24), which includes a second tissue contact surface (25), the first and second jaws being movable relative to each other and being configured to hold the tissue between them； and an ultrasonic blade (54), activatable to cut tissue held between the first and second jaws； characterized by: a first reinforcement (50) attached to the first surface of contact with the fabric； and a second reinforcement (50) attached to the second tissue contact surface, in which the ultrasonic blade is activatable to cut the first and second reinforcements and the tissue held between the first and second jaws and to subsequently weld the first reinforcement to the second reinforcement.Un efector extremo (20) que comprende: una primera mordaza (22), que incluye un cartucho de elementos de sujeción (30) que tiene una primera superficie de contacto con el tejido (23) y una pluralidad de elementos de sujeción (32) dispuestos en filas (33) paralelas a un eje longitudinal de la primera mordaza； una segunda mordaza (24), que incluye una segunda superficie de contacto con el tejido (25), siendo las mordazas primera y segunda móviles una con respecto a la otra y estando configuradas para sujetar el tejido entre ellas； y una cuchilla ultrasónica (54), activable para cortar tejido sujeto entre las mordazas primera y segunda； caracterizado por: un primer refuerzo (50) unido a la primera superficie de contacto con el tejido； y un segundo refuerzo (50) unido a la segunda superficie de contacto con el tejido, en el que la cuchilla ultrasónica es activable para cortar los refuerzos primero y segundo y el tejido sujeto entre las mordazas primera y segunda y para soldar posteriormente el primer refuerzo al segundo refuerzo.
