Some embodiments are directed to magnetic puncture access and delivery systems and methods, including creating a passageway, such as a fistula, between two vessels or segments of a vessel. A system can include two catheters, each carrying a plurality of magnets along a longitudinal axis of each catheter.Des modes de réalisation de l'invention se rapportent à des systèmes et des procédés d'accès et de distribution par perforation magnétique, consistant à créer un passage, tel une fistule, entre deux vaisseaux ou segments d'un vaisseau. Un système peut inclure deux cathéters, portant chacun une pluralité d'aimants le long d'un axe longitudinal de chaque cathéter.