A two-step approach for image segmentation during the treatment planning process is disclosed. In a first step, an automatic segmentation method can be used to generate a first, provisional segmentation. The first, provisional segmentation may be generated using fast, but less accurate segmentation methods. The first provisional segmentation may be used to generate a default treatment plan for approval. Once the default treatment plan is approved, a more robust, second image segmentation may be performed. The second segmentation may be used to design patient-specific devices that can be used to deliver the patient- specific medical treatment.L'invention concerne une approche à deux étapes pour une segmentation d'image pendant le processus de planification de traitement. Dans une première étape, un procédé de segmentation automatique peut être utilisé pour générer une première segmentation provisoire. La première segmentation provisoire peut être générée à l'aide de procédés de segmentation rapides, mais moins précis. La première segmentation provisoire peut être utilisée pour générer un plan de traitement par défaut en vue d'une approbation. Une fois que le plan de traitement par défaut est approuvé, une seconde segmentation d'image plus robuste peut être réalisée. La seconde segmentation peut être utilisée pour concevoir des dispositifs spécifiques à un patient, qui peuvent être utilisés pour administrer le traitement médical spécifique au patient.