Embodiments of the present invention provide high power miniature ultrasound with electrosurgical coagulation that incorporates a conductive heat spreader and eliminates unpleasant hot spots from the surgeon's hand in prolonged use such as brain tumor removal and liver resection A converter is disclosed. An ultrasonic surgical handpiece (12) comprising a heat spreader (100) including a heat conducting layer (110) and an electrically insulating layer (120). The heat spreader (100) reduces hot spots that are unpleasant for the user. The handpiece (12) may also include an anti-rotation feature (500) that distributes the force of the metal horn (11) applied to the polymer housing (50) by increasing the applied area under torque.本発明の実施形態は、伝導性熱拡散器を組み込み、脳腫瘍除去および肝臓切除術等の長時間使用において外科医の手から不快なホットスポットを排除する、電気外科手術凝固を伴う高出力小型超音波変換器を開示する。熱伝導層(110)と、電気絶縁層(120)とを含む、熱拡散器(100)を備える、超音波外科手術用ハンドピース(12)。熱拡散器(100)は、ユーザにとって不快なホットスポットを低減させる。ハンドピース(12)はまた、トルク下の印加面積を増加させることによって、ポリマー筐体(50)に印加される金属ホーン(11)の力を分散する、回転防止特徴(500)を備え得る。