The present disclosure provides a method of treating myelodysplastic syndrome (MDS) in a subject who has not been treated with a drug selected from hypomethylating agents (HMA) and lenalidomide, or both. The method comprises administering to the subject an effective amount of a telomerase inhibitor, such as imeterstat or sodium imeterstat. In some cases, treatment subjects are classified as low or moderate 1 IPSS risk MDS and / or have relapsed / refractory MDS to erythropoiesis stimulants (ESA).本開示は、低メチル化剤（ＨＭＡ）およびレナリドマイド、またはそれらの両方から選択される薬剤による治療を受けていない対象の骨髄異形成症候群（ＭＤＳ）を治療する方法を提供する。この方法は、有効量のテロメラーゼ阻害剤、例えば、イメテルスタットまたはイメテルスタットナトリウムなどを対象に投与することを含む。場合によっては、治療対象は低いかまたは中程度１のＩＰＳＳリスクのＭＤＳに分類され、かつ／または赤血球生成刺激剤（ＥＳＡ）に対して再発性／難治性のＭＤＳを有する。
