A method and apparatus for securing separate loops of suture with a coaxial mechanical fastener. Separate loops of suture extend from opposite ends of the mechanical fastener. A wire snare facilitates pulling the suture through the fastener. A suturing instrument provides for the infusion of pressurized physiologic solutions into the left ventricle so that the proper replacement suture length can be demonstrated real time prior to crimping the fastener. The instrument incorporates a slotted release site so that the fastener and suture can be released from the device tip once the fastener is secured. A method of securing suture coming from cardiac valve leaflets and or other structures like papillary muscles permits a more atraumatic orientation of the fastener coaxial with the suture strands.Linvention concerne un procédé et un appareil qui permettent de fixer des boucles de suture distinctes à laide dun élément de fixation mécanique coaxial. Des boucles de suture distinctes sétendent à partir des extrémités opposées de lélément de fixation mécanique. Un collet en fil métallique facilite la traction de la suture à travers lélément de fixation. Un instrument de suture permet la perfusion de solutions physiologiques mises sous pression dans le ventricule gauche de telle sorte que la longueur de suture de remplacement appropriée peut être démontrée en temps réel avant le sertissage de lélément de fixation. Linstrument comprend un site de libération fendu de telle sorte que lélément de fixation et la suture peuvent être libérés de la pointe du dispositif une fois que lélément de fixation est fixé. Un procédé de fixation de suture venant de feuillets de valvule cardiaque et/ou dautres structures, telles que des muscles papillaires, permet une orientation moins traumatique de lélément de fixation coaxial avec les fils de suture.
