An apparatus for fragmenting a calculus comprising an endoscope, a laser fiber, a sheath and a detection feedback system. The endoscope includes a working channel. The working channel is configured to have a collection basket inserted therethrough. The sheath can include a first lumen and a second lumen. A first lumen of the lumens is connected to the endoscope by an endoscope shaft extending through the first lumen. A second lumen of the lumen is spaced from the endoscope shaft with a channel proximate to the outer surface of the shaft. The second lumen has a laser fiber inserted therein. The detection feedback system is configured to deliver a low energy check pulse from the laser fiber and detect a response, and at least partially control the delivery of the high energy laser pulse from the laser fiber to fragment the stone. Configured to be内視鏡、レーザファイバ、シース及び検出フィードバックシステムを備える、結石を断片化するための装置。内視鏡は、ワーキングチャネルを含む。ワーキングチャネルは、その中に挿通される回収バスケットを有するように構成される。シースは、第１のルーメン及び第２のルーメンを含み得る。ルーメンのうち第１のルーメンは、第１のルーメンを通って延在する内視鏡のシャフトによって内視鏡に接続されている。ルーメンのうち第２のルーメンは、シャフトの外側面に近接するチャネルを備える内視鏡のシャフトから離隔されている。第２のルーメンは、その中に挿通されるレーザファイバを有する。検出フィードバックシステムは、レーザファイバから低エネルギーチェックパルスを送達し、かつ応答を検出するように構成され、また、レーザファイバからの高エネルギーレーザパルスの送達を少なくとも部分的に制御して、結石を断片化するように構成される。
