PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an X-ray diagnostic apparatus in which an operation content is determined from a combination between manipulator's gestures and a process to improve efficiency in medical treatment and to reduce unnecessary exposure to a subject based on inefficiency in medical treatment.SOLUTION: An X-ray diagnostic apparatus 1 includes: an X-ray irradiation device; an X-ray detection device; a holding device provided with a support part supporting the devices; a bed device for placing a subject; a motion sensor 29c for recognizing the motion of a manipulator; process determining means 64 for determining a process included in manipulation; an operation content determination means 65 for determining an operation content of at least one of the holding device, the bed device, an operation room display part 29a displaying an X-ray image, a speaker 29b emitting sound, and a room light, on the basis of a combination between the determined process and the recognized motion; and operation control means 66 for operating at least one of the holding device, the bed device, the operation display part 29a, the speaker 29b, and the room light in accordance with the determined operation content.【課題】X線診断装置において、手技者のジェスチャと工程との組み合わせから操作内容を判断することで、治療の効率を向上させ、また、治療の非効率に基づく被検体への不要被曝を低減すること。【解決手段】X線診断装置1は、X線照射装置、X線検出装置、及びそれらを支持する支持部を備える保持装置と、被検体を載置する寝台装置と、手技者のモーションを認識するモーションセンサ29cと、手技に含まれる工程を判断する工程判断手段64と、判断された工程と、認識されたモーションとの組み合わせに基づいて、保持装置と、寝台装置と、X線画像を表示する手術室表示部29aと、音声を発するスピーカ29bと、ルームライトとのうち少なくとも1つの操作内容を決定する操作内容決定手段65と、決定された操作内容に従って、保持装置、寝台装置、手術室表示部29a、スピーカ29b、及びルームライトのうち少なくとも1つを操作する操作制御手段66と、を有する。【選択図】 図3