Embodiments of a circumferential retractor having an attached support, manipulation or positioning tool are described. The retractor optionally includes an outer support structure that can be used with the retractor and positioning tool as needed, and a sealing member associated with the outer member of the retractor.부착된 지지, 조작 또는 위치결정 툴을 갖는 원주방향 견인기의 실시예들이 설명된다. 견인기는 선택적으로, 필요에 따라 견인기 및 위치결정 툴과 함께 사용될 수 있는 외부 지지 구조체 및 견인기의 외부 부재와 연관된 밀봉 부재를 포함한다.