Embodiments of a circumferential retractor having an attached supporting, manipulating or positioning tool are described. The retractor optionally includes a sealing member associated with an external member of the retractor and an external support structure that may be used with the retractor and positioning tool as needed.Linvention se rapporte à des modes de réalisation dun écarteur circonférentiel auquel est relié un outil de support, de manipulation et de positionnement. Lécarteur peut optionnellement comporter un élément de fermeture étanche associé à un éléments externe de lécarteur, et une structure de support externe qui peut être utilisée avec lécarteur et avec loutil de positionnement selon les besoins.