The system includes a vial access device including a vial access housing having a wall defining an elongate opening between an open proximal end and an open distal end wherein the vial access housing includes a spike and a vial access A vial access device attachable to a first vial that defines a first vial size so as to secure the device to the first vial and a vial access device within the elongated opening of the vial access housing And a movable adapter. The adapter includes a first position in which the adapter is adjacent the open distal end of the vial access housing and the adapter is attachable to a second vial that defines a second vial size, And a second position adjacent the open proximal end and in which the vial coupling element of the vial access device is attachable to the first vial.システムは、開口近位端部と開口遠位端部との間に細長開口部を画成する壁を有するバイアルアクセスハウジングを含むバイアルアクセスデバイスであって、バイアルアクセスハウジングは、スパイクと、バイアルアクセスデバイスを第1のバイアルに固定するように、第1のバイアルサイズを画成する第1のバイアルに取付け可能なバイアル連結要素と、を含む、バイアルアクセスデバイスと、バイアルアクセスハウジングの細長開口部内で可動なアダプタと、を含む。アダプタは、アダプタがバイアルアクセスハウジングの開口遠位端部に隣接し、アダプタが第2のバイアルサイズを画成する第2のバイアルに取付け可能である第1の位置と、アダプタがバイアルアクセスハウジングの開口近位端部に隣接し、バイアルアクセスデバイスのバイアル連結要素が第1のバイアルに取付け可能である第2の位置との間で移行可能である。