A surgical instrument includes a first member having an inner surface and an outer surface. A second member has an inner surface and an outer surface. At least one of the inner surfaces defines at least one mating element and the outer surfaces are engageable with tissue. The members are relatively movable between a first configuration and a second configuration to space the tissue and define an opening between the members. At least one third member defines at least one mating element engageable with the at least one mating element of the inner surface such that the at least one third member is disposed within the opening. Systems and methods are disclosed.L'invention concerne un instrument chirurgical comprenant un premier élément présentant une surface interne et une surface externe. Un deuxième élément présente une surface interne et une surface externe. Au moins l'une des surfaces internes définit au moins un élément d'appariement et les surfaces externes sont destinées à coopérer avec un tissu. Les éléments sont relativement mobiles entre une première configuration et une deuxième configuration pour écarter le tissu et définissent une ouverture entre eux. Au moins un troisième élément définit au moins un élément d'appariement destiné à coopérer avec ledit au moins un élément d'appariement de la surface interne de telle sorte que ledit au moins un troisième élément est disposé à l'intérieur de l'ouverture. La présente invention concerne en outre des systèmes et des procédés.
