Suturing clips which may be guided to a heart by a trans-vascular/trans-septal approach, and yet operate to close the left atrial appendage (LAA) from a position located entirely within the LAA are described. Arms of suturing clips constructed of a superelastic alloy are expanded from a catheter delivery system, anchored within the LAA and/or ostium of the LAA, and then collapsed again to a suturing configuration. Collapse is optionally by a reverting mechanism, wherein arms are constrained to collapse back in a direction reverse to their original expansion； or by an everting mechanism, wherein arm portions move past their expanded position to close with each other on an opposite side of their original position. In some embodiments, delivery systems include further elements to assist in clip placement at the LAA, for example a spreader for spreading the LAA, and/or a stopper for preventing deep intrusion to the LAA.L'invention concerne des clips de suture qui peuvent être guidées jusqu'à un cœur par une approche trans-vasculaire/trans-septale, et qui fonctionnent encore pour fermer l'appendice auriculaire gauche (LAA) à partir d'une position située entièrement à l'intérieur du LAA. Des bras de clips de suture constitués à partir d'un alliage super-élastique sont étendus à partir d'un système de pose de cathéter, ancré à l'intérieur du LAA et/ou de l'ostium du LAA, puis sont à nouveau repliés vers une configuration de suture. Un affaissement est éventuellement effectué par un mécanisme de rappel, les bras étant contraints à s'affaisser de retour dans une direction inverse à leur expansion d'origine； ou par un mécanisme de renversement, les parties de bras se déplaçant au-delà de leur position étendue pour se rapprocher l'une de l'autre sur un côté opposé de leur position d'origine. Selon certains modes de réalisation, les systèmes de pose comprennent d'autres éléments pour aider au placement de clip au niveau du LAA, par exemple un étaleur pour étaler le LAA, et/ou u
