Described herein are systems and methods for creating a custom registration guide. In general, the methods may include receiving scan data of a patient's bone; creating instructions based on the scan data for creating a three-dimensional surface model of the patient's bone; and moving a plurality of moveable elements, coupled to the adjustable model, based on the instructions. The method may further include the steps of placing a malleable registration guide onto the adjustable model and shaping the registration guide to fit to the adjustable model. The method may further include the step of intraoperatively determining the location of a patient's bone using the custom registration guide. The step of determining the location of the patient's bone may include the steps of coupling the registration guide and fiducial markers to the patient's bone.La présente invention concerne des systèmes et des procédés de création d'un guide d'alignement personnalisé. Les procédés peuvent en général inclure la réception de données de balayage d'un os d'un patient; la création d'instructions sur la base des données de balayage pour la création d'un modèle de surface en trois dimensions de l'os du patient; et le déplacement d'une pluralité d'éléments amovibles, couplés au modèle ajustable, sur la base des instructions. Le procédé peut en outre comprendre les étapes consistant à placer un guide d'alignement malléable sur le modèle ajustable et de façonnage du guide d'alignement pour qu'il s'adapte au modèle ajustable. Le procédé peut en outre comprendre l'étape de détermination, pendant l'intervention chirurgicale, de l'emplacement de l'os d'un patient en utilisant le guide d'alignement personnalisé. L'étape de détermination de l'emplacement de l'os du patient peut comprendre l'étape de couplage du guide d'alignement et des marqueurs d'alignement sur l'os du patient.