Provided are an exosome active preparation promoting endothelial cell angiogenesis and a preparation method and use thereof. The preparation method comprises the following steps: isolating primary umbilical venous endothelial cells, and carrying out cell culture and passage; adding anisodamine into a subcultured endothelial cell culture solution for pre-treating endothelial cells, and then exchange same for a new endothelial cell culture solution to continuously culture the endothelial cells; extracting an exosome from the endothelial cell culture solution obtained after the culturing of the endothelial cells; and identifying the exosome. The exosome active preparation promoting endothelial cell angiogenesis prepared by the preparation method can be used in the preparation of medicines for treating microvascular injuries, microcirculation disturbances and cardiac and cerebral infarctions.L'invention concerne une préparation active d'exosomes favorisant l'angiogenèse des cellules endothéliales et son procédé de préparation et son utilisation. Le procédé de préparation comprend les étapes suivantes consistant à : isoler des cellules endothéliales de veine ombilicale primaires, et réaliser une culture cellulaire et un passage; ajouter de l'anisodamine à une solution de culture de cellules endothéliales sous-cultivées pour le pré-traitement de cellules endothéliales, puis la remplacer par une nouvelle solution de culture de cellules endothéliales pour cultiver en continu les cellules endothéliales; extraire un exosome de la solution de culture de cellules endothéliales obtenue après la culture des cellules endothéliales; et identifier l'exosome. La préparation active d'exosomes favorisant l'angiogenèse des cellules endothéliales préparée par le procédé de préparation peut être utilisée dans la préparation de médicaments pour le traitement de lésions microvasculaires, de troubles de la microcirculation et d'infarctus cardiaques et cérébraux.