A catheter-based device tracks over a guidewire which has been placed from a first blood vessel into a second blood vessel. The distal tip of the catheter is advanced into the second vessel while a proximal member remains in the first vessel. Matching blunt tapered surfaces on each of the distal tip and the proximal member are clamped together, with adjacent walls of each vessel between them, after which a known, controlled pressure is applied between the two surfaces. Heat energy is then applied to the blunt surfaces for approximately 1-30 seconds to weld the walls of the two vessels together. After coaptation of the vessel walls, the heat is increased to then cut through the vessel walls to create a fistula of the desired size.La présente invention concerne un dispositif à base de cathéter qui suit un fil guide qui a été placé depuis un premier vaisseau sanguin dans un deuxième vaisseau sanguin. L'extrémité distale du cathéter est avancée dans le deuxième vaisseau tandis qu'un composant proximal reste dans le premier vaisseau. Des surfaces effilées émoussées correspondantes sur chacune de l'extrémité distale et du composant proximal sont serrées conjointement, avec les parois adjacentes de chaque vaisseau entre celles-ci, après quoi une pression contrôlée connue est appliquée entre les deux surfaces. Une énergie thermique est ensuite appliquée aux surfaces émoussées pendant approximativement 1 à 30 secondes pour souder les parois des deux vaisseaux conjointement. Après coaptation des parois vasculaires, la chaleur est augmentée afin de couper à travers les parois vasculaires pour créer une fistule de la taille souhaitée.