Apparatus for the repetitive delivery and discharge of substances for medical therapy, and methods for the production of a stool continency by intermittent colon lavage through a permanently placed, trans-anal occlusion or access catheter
Die Erfindung beschreibt eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Durchführung einer Lavage-artigen, repetitiven Zu- und Ableitung einer spülenden, reinigenden oder sonstigen therapeutisch wirksamen Substanz, insbesondere im Rahmen einer irrigierenden Entleerung des Colon eines Patienten, wobei die Vorrichtung eine Beutel- bzw. Beutel-/Schlaucheinheit mit kombinierter Spül- und Sammelfunktion aufweist, die über mindestens eine flussrichtende Funktion verfügt, die den unmittelbaren Rückstrom von bereits in den Beutel abgeleiteter Spülflüssigkeit zum Patienten hin ausschließt, und darüber hinaus im Beutel die Abscheidung geformter Anteile aus der bereits abgeleiteten Spülflüssigkeit erlaubt.Die Kombination der erfindungsgemäßen Beutel- bzw. Beutel-/Schlaucheinheit mit einer atraumatischen, trans-anal platzierten, den Analkanal vorzugsweise durch eine hantelförmige Ballonkomponente dichtenden Katheter-Einheit, ermöglicht insbesondere groß-volumige Einläufe, die eine nahezu vollständige Entleerung bzw. Lavage des Colon ermöglichen, ohne das es während des Einlaufs zur Leckage von Spülflüssigkeit aus dem Anus kommt. Die atraumatische Platzierbarkeit der Kathetereinheit gestattet es ferner den Katheter nach Abschluss der Lavage im Patientenrektum zu belassen, und erst nach vollständiger Entleerung des Colons zu entfernen, wodurch Verschmutzungen des Patienten durch nachfolgende Stuhlentleerungen vermieden werden können.Bei dauerhafter trans-analer Platzierung der Kathetereinheit kann diese für eine intermittierende Entleerung bzw. Lavage verwendet werden, die das absteigende Colon bzw. das Rektum von Stuhl freihält, und so den Zustand einer Quasi-Kontinenz ermöglicht. Im Intervall zwischen den Spülungen gewährleistet die im Anus platzierte Kathetereinheit eine kontinuierliche Dichtung des Anus. Sie wird dann mit einem besonders leicht gebauten, folienartigen, entgasenden und/oder sekretsammelnden Element abgeschlossen.Die Konnektion der spülenden Beutel-/Schlaucheinheit s
