Methods of monitoring therapeutic efficacy in a subject with MDS are provided. Also provided is a method of identifying a subject with myelodysplastic syndrome (MDS) for treatment with a telomerase inhibitor, and methods of treating MDS. The subject methods can include administering to the subject an effective amount of a telomerase inhibitor and assessing the hTERT expression levels in a biological sample obtained from the subject. In some cases, a 50% or greater reduction in hTERT expression level identifies a subject who has an increased likelihood of benefiting from treatment with the telomerase inhibitor. The subject can be naive to treatment with a HMA, lenalidomide, or both. In some cases, the subject is classified as having low or intermediate-1 IPSS risk MDS and/or MDS relapsed/refractory to Erythropoiesis-Stimulating Agent (ESA). In some instances, the telomerase inhibitor is imetelstat sodium.Procédés de surveillance de l'efficacité d'une thérapie chez un sujet atteint de syndrome myélodysplasique (SMD). L'invention concerne également un procédé d'identification d'un sujet atteint d'un SMD afin de le traiter avec un inhibiteur de télomérase, et des procédés de traitement de SMD. Les procédés selon l'invention peuvent comprendre l'administration au sujet d'une quantité efficace d'un inhibiteur de télomérase et l'évaluation des niveaux d'expression de hTERT dans un échantillon biologique prélevé sur le sujet. Dans certains cas, une réduction de 50 % ou plus dans le niveau d'expression de hTERT identifie un sujet qui a une probabilité accrue de tirer bénéfice d'un traitement avec l'inhibiteur de télomérase. Le sujet peut être naif au traitement par HMA, lénalidomide, ou aux deux. Dans certains cas, le sujet traité est classé comme SMD à IPSS de risque faible ou intermédiaire 1 et/ou subit une rechute de SMD/SMD réfractaire à l'agent stimulant l'érythropoïèse (ASE). Dans certains cas, l'inhibiteur de télomérase est le sodium d'imetelstat.
