基于京都胃炎分类判断磁控胶囊胃镜下幽门螺杆菌感染状态的研究

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作   者：

陈艳明;  程小韵;  白如雪;  宋振梅;  杜时雨; 

作者机构：

中日友好医院; 

关键词：

京都胃炎分类;  幽门螺杆菌;  内镜诊断;  磁控胶囊胃镜; 

期刊名称：

临床内科杂志

i s s n：

1001-9057

年卷期：

2025 年 42 卷 001 期

页   码：

44-47

摘   要：

目的 探究京都胃炎分类在磁控胶囊胃镜（MCCG）检查中判断幽门螺杆菌（Hp）感染状态的价值。方法 回顾性收集行MCCG检查和13C尿素呼气试验(13C-UBT)的门诊患者214例作为建模队列，根据Hp感染情况分为Hp感染组（58例）与Hp未感染组（156例）。分析Hp感染及Hp未感染患者的MCCG下黏膜表现，根据组间差异黏膜特征构建Hp感染预测模型。另纳入行MCCG检查和13C-UBT门诊患者122例作为验证队列。结果 弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇行、鸡皮样改变、凹陷性糜烂、隆起性糜烂、体部糜烂、斑状发红在建模队列Hp感染组患者中的发生率高于Hp未感染组；集合细静脉的规则排列（RAC）、陈旧性出血斑在Hp未感染组患者中的发生率高于Hp感染患者（P<0.05）。对预测Hp感染，点状发红表现出相对较高的特异度（96.2%）和敏感度（65.5%）;对预测Hp未感染，陈旧性出血斑表现出最高的特异度（94.8%）,RAC表现出最高的敏感度（91%）和较好的特异度（89.7%）。根据多因素logistic回归分析结果构建预测模型，其受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.953,敏感度为93.1%,特异度为91.0%。使用预测模型对验证队列中患者的Hp感染状态进行预测，其AUC为0.948,敏感度为84.4%,特异度为97.8%。结论 京都胃炎分类可以用于MCCG检查中评估Hp感染，其中基于点状发红、黏膜肿胀、凹陷性糜烂、RAC、陈旧性出血斑建立的Hp感染预测模型具有较好的诊断性能。