河南省2016-2023年非结防机构报告的老年肺结核患者诊断延迟及影响因素

• 全文链接
• 请求原文

作   者：

蒋建国;  孙定勇;  张艳秋;  宋中立;  孙建伟;  刘占峰;  何梦雅;  王璐;  王捷; 

作者机构：

河南省疾病预防控制中心; 

关键词：

诊断延迟;  Cox回归分析;  老年;  肺结核;  河南省; 

期刊名称：

中国热带医学

i s s n：

1009-9727

年卷期：

2025 年 25 卷 005 期

页   码：

557-563

摘   要：

目的 了解河南省老年肺结核患者诊断延迟现状，分析肺结核诊断时间和检出率的影响因素，为制订结核病防治措施提供依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”，收集2016—2023年河南省非结防机构报告的65岁以上老年肺结核疑似和临床诊断病例的信息。采用回顾性分析流行病学方法对研究对象进行人口学资料及就诊数据整理，计算肺结核诊断时间、检出率和诊断延迟率。采用单因素log-rank检验及多因素Cox比例风险回归模型分析肺结核诊断时间和检出率的影响因素。结果 河南省2016—2023年105 458例老年疑似和临床诊断病例中，24 846例最终诊断为肺结核患者，肺结核检出率为23.56%；诊断时间为68(27,184)d,14 d和28 d诊断延迟率分别为53.57%和35.34%。Cox回归分析结果显示，“订正卡”（HR=0.059,95.0%CI:0.057～0.062,M=75 d）、“疑似病例”（HR=0.218,95.0%CI:0.212～0.225,M=113 d）和“首诊单位为基层医疗机构”（HR=0.605,95.0%CI:0.572～0.639,M=158 d）是老年肺结核诊断时间和检出率的前3位独立影响因素。结论 河南省老年肺结核患者诊断延迟严重，需要探索针对老年人更加便捷高效的诊断和转诊流程，提高首诊机构诊断能力，加强对公众的健康教育，同时依托基本公共卫生服务项目开展主动筛查，做到早诊断、早治疗，减少诊断延迟，控制结核病的传播。