成人睾丸内横纹肌肉瘤临床病理分析

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作   者：

李荣岗;  孙丽霞;  廖悦华;  刘琼茹;  余卫东;  周伟; 

作者机构：

广东省江门市中心医院病理科; 

关键词：

横纹肌肉瘤;  鉴别诊断;  成人;  睾丸内肿瘤;  临床病理特征;  免疫表型; 

期刊名称：

临床与实验病理学杂志

i s s n：

1001-7399

年卷期：

2015 年 05 期

页   码：

556-559+564

摘   要：

目的探讨成人睾丸内横纹肌肉瘤(intratesticular rhabdomyosarcoma,ITRMS)的临床病理学特征、鉴别诊断、免疫表型、治疗及预后。方法回顾性分析1例成人ITRMS的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者19岁,因右侧睾丸无痛性肿大2个月入院,超声和CT提示右侧睾丸内实性肿物,肉眼观察肿物位于睾丸下极,与睾丸实质分界不清,切面灰白色、质硬,部分鱼肉样,有坏死,睾丸上极与附睾分界清,附睾、白膜及精索未见侵犯。镜下见肿瘤细胞中等大小为主,胞质稀少,核圆形、卵圆形、多角形或不规则,核分裂象易见;少量瘤细胞呈梭形、条带样、大圆形,胞质丰富、嗜伊红染色,油镜下可见清楚的横纹结构;免疫表型:肿瘤细胞vimentin、HHF35、desmin、Myo D1、Myogenin、h-Caldesmon均阳性(阳性细胞数>50%),SMA和Myoglobin均阴性,Ki-67增殖指数约75%。结论成人ITRMS罕见,组织学类型以胚胎型横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)为主,肿瘤呈高度侵袭性,预后差,明确诊断需依靠病理检查及免疫表型。