生物制剂治疗老年中重度银屑病124例的临床疗效和安全性回顾分析

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作   者：

金兰;  邱云;  王唯嘉;  康晓静;  丁媛; 

作者机构：

新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室; 

关键词：

银屑病;  抗体,单克隆;  治疗结果;  生物制剂;  老年人;  药物相关性副作用和不良反应; 

期刊名称：

中华皮肤科杂志

i s s n：

0412-4030

年卷期：

2025 年 58 卷 001 期

页   码：

47-52

摘   要：

目的 回顾性分析生物制剂治疗老年银屑病的临床疗效及安全性.方法 本研究为回顾性研究,收集2020年6月至2023年12月在新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科就诊、使用生物制剂治疗、年龄≥65岁、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分≥3分或银屑病皮损面积(BSA)≥3%的中重度银屑病患者124例,记录第0(治疗前)、4、12、24周PASI、BSA和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以评估疗效,统计PASI评分改善超过75%(PASI75)和90%(PASI90)的患者比例,记录不良反应.使用SPSS 29.0、GraphPad Prism10.0软件处理数据,符合正态分布的计量资料用(x)±s表示,非正态分布的计量资料用M(Q1,Q3)表示.非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon符号秩检验,计数资料率的比较采用卡方检验和Fisher精确概率法.结果 124例患者中,男72例(58.1%),女52例(41.9%),年龄65~87岁.使用司库奇尤单抗治疗86例(69.4%),乌司奴单抗15例(12.1%),依奇珠单抗14例(11.3%),古塞奇尤单抗5例(4.0%),阿达木单抗4例(3.2%).治疗前,124例患者PASI、BSA、DLQI评分[M(Q1,Q3)]分别为 12.2(7.8,19.6)、16.0%(10.2%,25.0%)、16(11,20),治疗后第24周分别显著下降至0.8(0,1.2)、1.0%(0,2.0%)、0(0,3),治疗前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为 9.66、9.66、9.63,均 P<0.01);第 4、12、24 周达 PASI75 的患者比例分别为 42.7%(53/124)、80.6%(100/124)、93.5%(116/124),达 PASI90 的比例分别为 13.7%(17/124)、48.4%(60/124)、85.5%(106/124).分别比较有合并症组(93例)和无合并症组(31例)、早发型组(41例)和晚发型组(83例)患者在治疗第4、12、24周时PASI75和PASI90的达标率,结果显示差异均无统计学意义(均P>0.05).124例患者中42例随访超过2年,2年时达到PASI75和PASI90的患者比例分别为71.4%(30例)和54.8%(23例).有13例出现不良反应,分别为上呼吸道感染4例(3.2%)、肝酶升高3例(2.4%)、湿疹样皮炎2例(1.6%)、瘙痒2例(1.6%)、结节性痒疹1例(0.1%)和白癜风1例(0.1%).结论 生物制剂治疗老年中重度银屑病起效迅速,不良反应少且轻微,安全性较高,总体疗效显著.