湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血诊治现状的多中心调查报告

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作   者：

张鹏;  江从庆;  熊治国;  郑勇斌;  付应峰;  李新明;  庞典付;  廖晓锋;  童昕;  朱焕明;  杨振华;  龚光伟;  尹小平;  李栋梁;  李红军;  陈洪流;  蒋雪峰;  何志军;  陆艳军;  帅晓明;  高金波;  蔡开琳;  陶凯雄; 

作者机构：

长江大学附属第一医院;  荆州市中心医院胃肠外科;  鄂东医疗集团市中心医院 湖北理工学院附属医院胃肠肛肠外科;  华中科技大学同济医学院附属协和医院;  武汉科技大学附属孝感医院胃肠外科;  浠水县人民医院胃肠外科;  咸宁市中心医院 湖北科技学院附属第一医院胃肠外科Ⅱ病区;  三峡大学消化疾病研究所宜昌市中心人民医院胃肠外科;  湖北民族大学附属民大医院普外科;  麻城市人民医院胃肠外科;  武汉大学中南医院结直肠肛门外科;  湖北省肿瘤医院胃肠外科;  襄阳市中心医院 湖北文理学院附属医院普外科;  枣阳市第一人民医院普外科;  黄冈市中心医院;  十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院胃肠外科;  武汉大学人民医院胃肠外Ⅰ科;  湖北医药学院附属人民医院; 

关键词：

贫血;  胃肠肿瘤;  围手术期医护; 

期刊名称：

中华外科杂志

i s s n：

0529-5815

年卷期：

2022 年 60 卷 001 期

页   码：

32-38

摘   要：

目的 了解湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率及治疗现状.方法 采用网络数据库形式收集2019年湖北省15个市(州)62家医院7474例接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床病理学资料.男性4749例,女性2725例,中位年龄62岁(范围:17~96岁).根据患者入院第1次和术后第1天的血红蛋白值判断患者是否存在术前和术后贫血,90~<120 g/L(男性)或90~<110 g/L(女性)为轻度贫血,60~<90g/L为中度贫血,<60 g/L为重度贫血.采用t检验或x2检验进行组间比较.结果 全部患者术前贫血发生率为38.60%(2885/7474),术后贫血发生率为61.40%(4589/7474).术前贫血患者中接受治疗的比例为26.86%(775/2885),术后贫血患者中接受治疗的比例为14.93%(685/4589).三级甲等、三级乙等、二级甲等医院术前贫血患者中接受治疗的比例分别为26.12% (649/2485)、32.32% (85/263)、29.93% (41/137),术后贫血患者中接受治疗的比例分别为14.61% (592/4052)、22.05%(73/331)、9.71%(20/206).术前贫血组患者术中输血比例[16.74%(483/2885)比3.05%(140/4589),x2=434.555,P<0.01]和术后并发症发生率[17.78%(513/2885)比14.08%(646/4589),x2=18.553,P<0.01]高于非贫血组,术前贫血组患者术后住院时间长于非贫血组[(14.1±7.3)d比(13.3±6.2)d,t=5.202,P<0.01].结论 胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率较高,术前贫血可增加患者术中输血需求并影响短期预后.目前湖北省胃肠外科医师的围手术期贫血规范化治疗理念有待提高.