ABCD~2评分法结合CTA预测TIA患者近期卒中风险的临床研究

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作   者：

吕翠兰;  袁军;  朱润秀; 

作者机构：

内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经内科;  内蒙古自治区人民医院神经内科; 

关键词：

ABCD2;  脑梗死;  预测;  短暂性脑缺血发作; 

期刊名称：

中风与神经疾病杂志

i s s n：

1003-2754

年卷期：

2013 年 01 期

页   码：

37-40

摘   要：

目的探讨采用ABCD2评分法对短暂脑缺血发作(TIA)患者短期内进展为脑梗死的预测价值;评价脑血管狭窄与TIA患者脑梗死发生率及ABCD2评分之间的关系。方法按照Johnston等对TIA的ABCD2评分标准,测定98例TIA患者的评分并危险分组,观察其2、7d内脑梗死的发生率,比较各危险组之间卒中率的差异;通过CTA评估脑血管狭窄,并分为血管狭窄≥50%组与血管狭窄<50%组,分析脑血管狭窄与2、7d内脑梗死的发生率的关系,评价ABCD2评分与脑血管狭窄之间的相关性。结果 (1)评分≤3分的TIA患者有40例。2、7d发生脑梗死的例数分别为0例(0%)、2例(5%);评分为4～5分的患者46例,2、7d进展为脑梗死的例数分别为4例(8.7%)、11例(23%);评分≥6分的患者12例,2、7d进展为脑梗死的例数分别为3例(25%)、4例(33.3%)。不同ABCD2评分值的TIA患者,其脑梗死发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)脑血管狭窄≥50%组与狭窄<50%组比较,TIA后7d内卒中发生率明显增高,且其脑梗死发生率差异有统计学意义(21.4%vs 5.6%,P=0.04)。(3)血管狭窄≥50%组与狭窄<50%组比较,中、高危的比率增高(46.4%vs 19.4%),且其比率增高有统计学意义(P=0.02)。结论 (1)ABCD2评分能够预测TIA患者2、7d内卒中发生率,是临床预测TIA短期进展为脑梗死的一种简便、有效的方法。ABCD2评分值不同的TIA患者,脑梗死的发生率不同,分值越高,发生率越高。(2)合并中重度血管狭窄的TIA患者较脑血管无明显狭窄的TIA患者更易发生脑梗死。(3)ABCD2评分与脑血管狭窄具有相关性。