SMILE术中应用十字定位法矫正低中度散光的临床效果

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作   者：

曹文佳;  申笛;  才俊;  韦伟; 

作者机构：

西北大学附属第一医院西安市第一医院陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室陕西省眼科疾病临床医学研究中心; 

关键词：

十字定位法;  近视散光;  矢量分析;  飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE); 

期刊名称：

国际眼科杂志

i s s n：

1672-5123

年卷期：

2024 年 002 期

页   码：

301-306

摘   要：

目的:采用Alpins矢量分析法评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中应用十字定位法矫正低中度散光的临床效果.方法:前瞻性随机对照研究.纳入2022-05/11在西安市第一医院激光近视治疗中心进行SMILE手术且散光度数≤1.50 D的低中度顺规散光患者50例81眼,依据随机表分为十字组患者25例41眼术中在进行标准SMILE程序之前术者根据十字交叉线调整患者头位,使患者双眼外眦与水平线对齐,眉心及鼻梁与垂直线对齐;未用十字定位法的对照组25例40眼.观察两组患者术后3 mo视力及屈光情况,采用Alpins矢量分析法对散光变化进行分析评估.结果:随访期间十字组失访6例11眼,对照组失访8例14眼.最终十字组纳入19例30眼,对照组纳入17例26眼.术后3 mo,两组患者术眼裸眼视力(UCVA)均≥1.0,均未出现严重并发症,两组间UCVA、最佳矫正视力(BCVA)、球镜度及等效球镜度比较均无差异(均P>0.05).十字组柱镜度数0.00(0.00,0.00)D小于对照组-0.13(-0.50,0.00)D(P=0.01).矢量分析结果显示,十字组的矢量误差(DV)低于对照组[0.00(0.00,0.00)vs 0.13(0.00,0.50),P=0.01],成功指数(IOS)优于对照组[0.00(0.00,0.00)vs 0.18(0.00,0.77),P<0.01].术后3 mo,十字组和对照组角度误差(AE)在±5°内的眼数分别为26眼(87%)、15眼(58%).结论:SMILE术中应用十字定位法校准患者头位,减小了SMILE矫正低中度散光的轴位误差,提高SMILE矫正低中度散光的精确性.