不同PRA高血压伴睡眠障碍患者睡眠情况对HRV及血压的影响

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作   者：

盛和静;  潘才钰;  郑祥; 

作者机构：

温州市中西医结合医院电生理科;  浙江省温州市中西医结合医院;  温州市中西医结合医院心血管内科; 

关键词：

睡眠情况;  肾素;  高血压;  睡眠障碍;  心率变异性;  血压; 

期刊名称：

重庆医学

i s s n：

年卷期：

2020 年 021 期

页   码：

摘   要：

目的探讨不同血浆肾素活性(PRA)高血压伴睡眠障碍患者的睡眠情况对心率变异性(HRV及血压的影响.方法选择2019年1-10月该院心血管内科住院的高血压伴睡眠障碍患者157例,根据PRA水平不同分为高肾素组(n=53)、等肾素组(n=49)、低肾素组(n=55).监测各组患者24h血压、24hHRV及夜晚睡眠情况;并分析各组患者睡眠情况相关指标与24h血压、24hHRV各指标间的关系.结果高肾素组睡眠总时间(TST)、睡眠效率、非快速眼球运动(NREM)N3期睡眠时间及比例、快速眼球运动(REM)期睡眠时间及比例低于等肾素组和低肾素组(P<0.05),入睡潜伏期(SOL)、睡后觉醒时间(WASO)、NREM N2期睡眠比例、微觉醒指数(MI)、睡眠呼吸暂停指数(SAI)高于等肾素组和低肾素组(P<0.05).高肾素组24h平均收缩压(24hMSBP)、日间平均收缩压(dMSBP)、日间平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24h平均脉压差(24hMPP)、收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数(SIDBP)高于等肾素组及低肾素组(P<0.05).高肾素组全窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性R-R间期差值大于50ms的心博数占全窦性R-R间期总博数的百分比(PNN50)、高频(HF)低于等肾素组和低肾素组,低频(LF)、LF/HF高于等肾素组和低肾素组(P<0.05).24hMSBP、dMSBP、dMDBP、nMSBP、24hMPP在高、等肾素组中与睡眠效率、MI、SAI呈负相关(P<0.05),与SOL呈正相关(P<0.05);SDNN、PNN50在高肾素组与睡眠效率、MI、SAI呈负相关(P<0.05).结论高PRA高血压患者睡眠情况与HRV及血压变化密切相关.