定量粪便隐血试验在体检人群结直肠癌筛查中的应用

• 全文链接
• 请求原文

作   者：

刘丹;  严苏;  张代义;  马文霞;  赵玲美; 

作者机构：

江苏省苏州市苏州大学附属第一医院质量管理处;  江苏省苏州市苏州大学附属第一医院健康管理中心; 

关键词：

结直肠癌筛查;  免疫化学法粪便隐血试验;  体格检查; 

期刊名称：

中华健康管理学杂志

i s s n：

年卷期：

2021 年 002 期

页   码：

158-162

摘   要：

目的探讨定量免疫化学法粪便隐血试验（FIT）在健康体检人群结直肠癌筛查中的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院选择定量FIT+电子结肠镜检查项目的468例健康体检者为研究对象,根据定量FIT结果,分为阴性组（FIT<100 μg/L）和阳性组（FIT≥100 μg/L）。分析比较两组人群的结直肠息肉检出率及结直肠进展性肿瘤检出率,计算分析定量FIT对结直肠进展性肿瘤检测的灵敏度、特异度。同时分析结直肠息肉发生的危险因素。结果健康体检人群的定量FIT的阳性率为4.6%（95%CI:4.27%～4.93%）。与定量FIT阴性组比较,定量FIT阳性组结直肠息肉检出率明显高于阴性组（51.53%,95%CI:45.81%～57.25% 比 34.28%,95%CI:27.25%～41.31%,P<0.001）。定量FIT检测结直肠进展性肿瘤的灵敏度为98.55%,特异度为56.77%,阳性预测价值为50.37%,阴性预测价值为98.88%;随着定量FIT数值上升,进展性肿瘤检出率呈上升趋势（χ2=20.08,P<0.001）。结直肠息肉多因素Logistic回归结果提示:既往有糖尿病病史患者发生结直肠息肉的风险明显升高（OR=3.28,95%CI:1.45～7.41）;男性发生结直肠息肉的风险明显增高（OR=3.05,95%CI:1.40～6.65）。结论定量FIT是健康体检人群结直肠癌初筛的理想非侵入性检查;糖尿病病史,男性,年龄为结直肠息肉发生的独立危险因素。