家庭健康与慢性病控制:健康素养、健康行为与基层服务信任度的中介作用

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作   者：

李浩淼;  吴一波;  孙菊;  姚强; 

作者机构：

武汉大学政治与公共管理学院;  北京大学公共卫生学院; 

关键词：

健康素养;  家庭健康;  慢性病;  服务信任度;  健康相关生命质量;  自感控制程度;  健康行为; 

期刊名称：

人口与发展

i s s n：

1674-1668

年卷期：

2023 年 29 卷 005 期

页   码：

145-160

摘   要：

本研究旨在分析家庭健康对慢性病控制水平的影响,并探讨可能的作用机制.方法:基于2022 年开展的一项全国性横断面调查数据,使用中文简化版家庭健康量表测度家庭健康水平,使用健康相关生命质量(由健康效用和EQ-VAS分别测量)和自感慢病控制程度表征慢性病控制水平,将健康素养、健康行为(吸烟、饮酒、运动、久坐)、基层慢性病管理服务信任度作为潜在中介变量,通过普通最小二乘法回归模型分析家庭健康对慢性病控制水平的影响,然后基于Sobel中介效应检验和KHB分解法,分析家庭健康对慢病管理效果作用的路径及中介效应大小.结果:家庭健康水平与慢性病控制水平呈显著正相关;慢性病患者较高的健康素养、健康行为如减少吸烟、增强运动、减少久坐等、基层服务(签约服务、慢性病管理服务)高信任度,在家庭健康与慢性病控制水平的正相关关系中发挥显著中介效应.结论:需要重视家庭健康在慢性病管理中的重要意义,增强家庭内部关系,有针对性地弥补家庭结构和功能上的空缺,增强家庭的外部支持,完善家庭社会网络,以家庭为单位开展慢性病管理和控制,并逐步建立起"个人-家庭-社区-服务体系"多方联动的慢性病管理模式,提升管理效能.