基于"筋脉横解"管窥内痔的病理形态改变特征

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作   者：

黄淑妍;  柯敏辉;  许振国;  邓正明;  李奕祺;  林小利; 

作者机构：

福建中医药大学; 

关键词：

病理特征;  消痔灵注射;  内痔;  筋脉横解; 

期刊名称：

中国肛肠病杂志

i s s n：

1000-1174

年卷期：

2025 年 45 卷 002 期

页   码：

1-7

摘   要：

目的:基于“筋脉横解”管窥内痔的病理形态改变特征。方法:1)通过HE染色、MSB染色及CD42b染色观察人内痔组织病理形态学“筋”“脉”改变。2)建立大鼠内痔模型，运用激光散斑对比成像(LSCI)观察大鼠肛周血流改变，取大鼠肛门直肠组织进行Masson染色、HE染色、VEGF染色和MSB染色，观察病理形态学“筋”“脉”改变。3)对内痔模型大鼠进行消痔灵注射治疗，通过LSCI、Masson染色等观察病理形态学“筋”“脉”改变，验证治疗后“横解”的“筋脉”恢复原位。结果:人的内痔组织存在血管扩张、血栓形成、黏膜下肌层紊乱等现象。内痔模型大鼠出现血管扩张增生、黏膜下层疏松、胶原纤维紊乱的现象。消痔灵注射后原有的扩张血管、红细胞聚集表现消失，原本疏松、紊乱的结缔组织变得致密、整齐，扭转了“筋横”的病理变化；而LSCI可见血流逐渐减少，肛周血供减少，痔核逐渐萎缩，扭转了“脉解”的病理变化。结论:内痔的病理特征包括“筋横”和“脉解”两个方面，“筋”包括肛门直肠黏膜下层疏松结缔组织、黏膜下肌层等，“脉”包括直肠黏膜下层血管、肛周血管等。基于“筋脉横解”理论观察内痔病理特征改变，为内痔的治疗提供了病因病机方面更深层次的阐释。