《金匮要略》妇人腹痛证治法窥探

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作   者：

李盼盼;  高慧;  刘玉兰;  扈有芹;  吴斯怡;  刘洋洋;  张晴爽; 

作者机构：

承德医学院附属医院;  河北医科大学附属沧州中西医结合医院;  承德医学院; 

关键词：

证治法;  《金匮要略》;  张仲景;  妇人腹痛; 

期刊名称：

辽宁中医药大学学报

i s s n：

年卷期：

2023 年 004 期

页   码：

81-86

摘   要：

《金匮要略》为东汉末年医圣张仲景所著的一本论述杂病的专书，其中“妇人三篇”开中医妇科辨证论治之先河，对妇人腹痛诸疾的论治颇为详实，分述了妊娠、产后及杂病腹痛。依腹痛病因病机、病位、病性不同，而治法多变；仲师审因论治、审证求因，结合病因辨证；据证论理、依理立法、按法立方，设方二十余首，配伍严谨、药简效宏、用药精当；辨治妇人腹痛有其独特之处，为临床医家所遵从和沿用至今。管窥仲师施治本病的遣方用药，溯其病性亦为虚实两端；虚则为冲任虚寒、血虚寒凝、脾胃虚寒、肾阳亏虚，分别施以温补冲任、养血散寒、建中培土、温补肾阳之法；实则多为瘀血内结、阳明里实、风血相搏、气滞血凝、肝郁血滞、血水互结，分别施以活血通经、通腹泄热、活血祛风、行气活血、疏肝通络、化瘀利水之法；虚实夹杂者多为肝郁脾虚、血虚湿热、脾虚寒湿、热利伤阴，以疏肝健脾、养血清热利湿、温中健脾除湿、清热养阴止利为治则。其病机亦为“不通则痛”和“不荣则痛”，仲景以“通”立法，以调畅气血为通，以补以温为通，以清热泻下为通，以调和脏腑为通。