高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤的临床研究

• 全文链接
• 请求原文

作   者：

王耿焕;  王耿焕;  褚闻来;  褚闻来;  褚正民;  褚正民;  沈建国;  沈建国;  王翊飞;  王翊飞;  周海航;  周海航;  沈健;  沈健;  张李涛;  张李涛;  朱坤灿;  朱坤灿;  沈和平;  沈和平; 

作者机构：

嘉兴学院附属第二医院神经外科; 

关键词：

脑血管痉挛;  硫酸镁;  重型颅脑损伤;  预后;  高渗盐水;  颅内压; 

期刊名称：

中华神经医学杂志

i s s n：

1671-8925

年卷期：

2019 年 18 卷 012 期

页   码：

1196-1200

摘   要：

目的 探讨高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤患者的疗效. 方法 前瞻性选择嘉兴学院附属第二医院神经外科自2017年9月至2019年2月收治的重型颅脑损伤患者,在患者家属知情同意的情况下,将患者按随机数字表法分为对照组、实验组.2组患者均接受颅内压监护治疗,实验组患者在该治疗的基础上加用高渗盐水联合硫酸镁治疗,连续使用7d,比较2组患者颅内压监护期间高颅内压、癫痫、低灌注压、脑血管痉挛、脑梗死及颅内压反跳的发生率,伤后1周甘露醇总用量、血清神经元特异烯醇化酶(NSE)浓度,伤后3个月患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分及死亡率. 结果 共纳入重型颅脑损伤患者93例,其中实验组患者46例,对照组患者47例,2组患者的年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和血清NSE浓度、开颅血肿清除术和去骨瓣减压术者所占比例差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,实验组患者伤后1周甘露醇总用量、血清NSE浓度较低,伤后3个月GOS评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,实验组患者高颅内压、脑血管痉挛、颅内压反跳的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤能改善患者预后,而且副作用少,有可能成为一种较理想的脑保护剂.