解毒化瘀Ⅱ方对慢加急性肝衰竭患者免疫重建的影响

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作   者：

石清兰;  吴金玉;  毛德文;  柏文婕;  韦华柱;  黄祖鸿;  莫展进; 

作者机构：

广西中医药大学第一附属医院;  广西中医药大学; 

关键词：

临床观察;  炎症因子;  体液免疫;  细胞免疫;  预后;  慢加急性肝衰竭; 

;  解毒化瘀Ⅱ方; 

期刊名称：

中药新药与临床药理

i s s n：

1003-9783

年卷期：

2022 年 003 期

页   码：

392-397

摘   要：

目的 评价解毒化瘀Ⅱ方治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床疗效及对免疫重建的影响。方法将112例患者随机分为对照组和观察组，每组各56例。对照组采用西医综合治疗措施；观察组在对照组的基础上加服解毒化瘀Ⅱ方，2组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后细胞免疫[T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）、调节性T细胞（Treg细胞）、辅助性T细胞17（Th17）]和相关炎症因子[白细胞介素（IL）-2、IL-10、IL-17、转化生长因子β1（TGF-β1）]的变化，评价治疗前后终末期肝病模型（MELD）评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后（CLIF-CACLF）评分。结果 （1）治疗后，两组患者T淋巴细胞CD4+、Treg细胞水平和CD4+/CD8+比值升高（P<0.05）,CD8+、Th17水平和Th17/Treg比值降低（P<0.05），且治疗后观察组CD4+、Treg细胞水平和CD4+/CD8+比值高于对照组，CD8+、Th17水平和Th17/Treg比值低于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，两组患者IL-2、IL-17和TGF-β1水平降低，IL-10水平升高（P<0.01）；且治疗后观察组IL-2、IL-17和TGF-β1低于对照组，IL-10水平高于对照组（P<0.01）。（3）治疗后，两组患者MELD和CLIF-CACLF评分均降低（P<0.01），且治疗后观察组MELD和CLIF-CACLF评分均低于对照组（P<0.01）。（4）观察组临床总有效率为90.20%（46/51），高于对照组的75.00%（39/52）（χ~2=4.125,P<0.05）。结论 解毒化瘀Ⅱ方联合西医综合治疗可调节ACLF患者免疫功能，促进免疫重建，减轻病情严重程度，临床疗效优于单纯西医治疗。