毛霉菌病预防与控制研究进展

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作   者：

许蕊;  陈芳艳;  赵静雅;  钟涵莹;  李定辰;  韩黎; 

作者机构：

解放军疾病预防控制中心消毒与感染控制科; 

关键词：

检测方法;  临床类型;  毛霉菌病;  毛霉菌;  预防控制;  新型冠状病毒感染; 

期刊名称：

中华医院感染学杂志

i s s n：

1005-4529

年卷期：

2023 年 33 卷 013 期

页   码：

2075-2080

摘   要：

毛霉菌病是一类由毛霉目真菌感染引起的侵袭性疾病,常见于免疫功能低下患者,人群发病率每年可达到 1.2/100 万人,病死率为 40%~80%.自印度第二波新冠病毒感染疫情大流行起,世界范围内新冠相关毛霉菌病的发病率明显增加.人类主要通过吸入空气中的毛霉孢子而感染,偶尔通过摄入受污染的食物或创伤性创面接触而感染.增加毛霉菌病发病风险的重要因素包括血液系统恶性肿瘤、糖尿病、造血干细胞移植或实体器官移植受者等.临床类型主要分为鼻脑型、肺型、皮肤型、胃肠型和播散型.毛霉菌病诊断方法有影像学检查、组织病理学、真菌培养、聚合酶链式反应等.预防毛霉菌感染的主要措施包括治疗和管理、医院环境监测、个人安全维护方面,应定期监测血糖水平、避免可能造成外伤的活动、避免经空气和经皮肤传播毛霉孢子、保持个人卫生等.早期诊断、纠正潜在的诱发因素、感染组织的手术清创和适当的抗真菌治疗对于管理毛霉菌病至关重要.通过控制糖尿病、减少免疫抑制剂用量、纠正酸中毒、恢复中性粒细胞、早期手术干预以及两性霉素 B给药等措施,患者可能会有更好的预后.