关节假体周围感染病原菌分布与耐药性的Meta分析

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作   者：

冯家威;  宋振宇;  明朝畅;  曹前前;  黄金承;  王庆凯;  王东辉;  金毅; 

作者机构：

河南大学人民医院;  郑州大学人民医院;  河南省人民医院骨科一病区;  新乡医学院人民医院; 

关键词：

假体周围感染;  抗生素;  耐药性;  Meta分析;  患病率;  病原菌分布; 

期刊名称：

微生物与感染

i s s n：

1673-6184

年卷期：

2024 年 19 卷 004 期

页   码：

244-256

摘   要：

本文通过Meta分析明确假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)的菌群分布情况，探索适用于PJI特定病原菌的用药方案。通过检索PubMed、中国知网、万方医学网以及PubMed等数据库自建库至2022年11月8日的相关文献，纳入PJI病原菌分布及其药敏性的相关文献，收集病原菌分布数据以及其对抗生素的耐药信息，对符合标准的研究采用澳大利亚Joanna Briggs Institute (JBI)循证卫生保健中心对分析性横断面研究的真实性评价标准进行评估，并采用STATA 17软件进行Meta分析。结果显示：共纳入25篇文献，其中22篇为回顾性研究、3篇为随机对照试验。在25项研究中，革兰氏阳性菌的总患病率为76%(95%CI为[0.72, 0.80],P<0.01);革兰氏阴性菌的总患病率为18%(95%CI为[0.15, 0.21],P<0.01);真菌的总患病率为3%(95%CI为[0.02, 0.04],P<0.01);分枝杆菌的总患病率为2%(95%CI为[0.01, 0.03],P<0.01)。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是导致假体周围感染的2种主要病原菌，临床应探索现有药物更有效的使用方法，以抑制细菌耐药性的发展，同时寻找新的药物作用靶点，为假体周围感染治疗提供更多抗生素选择。