中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤的MRI影像征象与病理分析

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作   者：

张玮;  马明平;  包强;  罗敏;  周东升; 

作者机构：

福建医科大学省立临床医学院福建省立医院; 

关键词：

脑肿瘤;  磁共振成像;  血管外皮细胞瘤;  孤立性纤维性肿瘤; 

期刊名称：

临床放射学杂志

i s s n：

年卷期：

2020 年 009 期

页   码：

摘   要：

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管外皮瘤(HPC)的MRI影像征象与病理特征.方法回顾性分析经手术病理证实的8例SFT/HPC患者的临床、MRI及病理资料,并对病灶的外侧部、中间部及内侧部表观扩散系数(ADC)值进行测量分析.结果 8例SFT/HPC均为单发,位于脑膜区,其中幕上6例,幕下2例,呈浅或深分叶状;T1WI以等、低信号为主,T2WI信号不均匀,呈混杂稍高及低信号,8例其内可见"阴阳征"或"交织征",扩散加权成像(DWI)边缘部呈强弱不等环形稍高信号;增强扫描实性成分稍不均匀或不均匀明显强化,其内可见"血管流空征"7例;8例均有不同程度囊变及瘤周水肿,2例合并出血,3例轻度侵犯邻近硬脑膜,1例伴周围骨侵犯;病灶外侧部、中间部及内侧部的ADC均值分别为(0.822±0.101)*10-3mm2/s、(1.318±0.301)*10-3mm2/s、(1.565±0.307)*10-3mm2/s.8例SFT/HPC均无固定结构,其内具有交替分布的细胞丰富区及稀疏区,疏密区间散在分布血管外周细胞瘤样血管、玻璃样变胶原分隔;免疫组织化学示5例STAT6细胞核强阳性,3例未行该项检测;1例CD34为阴性,其余7例呈阳性;1例未行CD99或Vimentin检测,其余7例均表达阳性.结论颅内SFT/HPC为富血供肿瘤,具有一定的MRI征象及较为独特的病理学特征,术后易于复发及远处转移,需长期临床及MRI随访.