血红蛋白-红细胞分布宽度比值与脑卒中的关联:基于NHANES数据库

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作   者：

苏海波;  焦琳娜;  熊焰; 

作者机构：

中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院)神经内科二区; 

关键词：

脑卒中;  红细胞分布宽度;  横断面研究;  美国国家健康与营养调查;  血红蛋白; 

期刊名称：

现代医学

i s s n：

1671-7562

年卷期：

2025 年 53 卷 002 期

页   码：

155-162

摘   要：

目的:采用横断面分析的方法探讨血红蛋白-红细胞分布宽度比值（HRR）与脑卒中患病率的相关性。方法:选取2017—2020年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库的12 213例参与者作为研究对象，基于血红蛋白浓度和红细胞分布宽度计算HRR,根据健康状况问卷判断脑卒中患者。采用多因素Logistic回归分析探讨HRR与脑卒中患病的相关性，构建限制性立方样条模型以明确两者间的剂量-反应关系。亚组分析探讨HRR与其他传统危险因素的交互作用。结果:最终纳入参与者2 647例，其中包括脑卒中患者126例，脑卒中患病率为4.76%。研究对象总体HRR为10.31±1.59,脑卒中患者HRR低于对照组，组间差异有统计学意义（t=5.021,P<0.001）。多因素Logistic分析结果表明，在调整了年龄、种族、受教育程度、家庭收入水平等社会人口特征和吸烟史、高血压史、糖尿病史、体力活动、心血管病家族史等因素后，高水平的HRR与脑卒中患病风险降低独立相关（Q3:OR=0.53,95%CI:0.30～0.96;Q4:OR=0.45,95%CI:0.26～0.78）。剂量-反应关系结果显示，HRR与脑卒中患病风险显著相关（P<0.001）,且两者呈负向线性关系（非线性P=0.077）。亚组分析显示，所有因素均未对HRR与脑卒中患病风险之间的关联产生显著影响(P交互>0.05)。结论:HRR与脑卒中患病风险独立相关，高水平HRR对脑卒中患病具有保护作用。