单侧双通道内镜技术在腰椎布鲁菌病脊柱炎治疗中的应用研究

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作   者：

王湘斌;  隆宇斌;  王翀;  李勇;  麦吾兰·曼苏尔江;  田征;  艾克拜尔·尤努斯; 

作者机构：

新疆医科大学第一附属医院;  湖南省邵阳市中心医院脊柱外科; 

关键词：

单侧双通道内镜技术;  布鲁杆菌病;  椎间融合;  腰椎布鲁菌病脊柱炎;  清创术;  微创手术; 

期刊名称：

中国全科医学

i s s n：

1007-9572

年卷期：

2023 年 26 卷 008 期

页   码：

963-971

摘   要：

背景 单侧双通道内镜(UBE)技术是一种新兴的脊柱微创手术技术,近年来已被用于治疗各种退行性脊柱疾病.然而,尚未有相关文献报道该技术治疗腰椎布鲁菌病脊柱炎(LBS).目的 探讨UBE技术治疗LBS的有效性及可行性.方法 选取2020年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的LBS接受UBE技术治疗的患者13例.记录手术时间、可估计失血量及并发症发生情况.分析红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、腰背部和腿部视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry残疾指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经系统分型和前凸角等临床结果.所有患者术后1年随访时采用改良Macnab标准进行评估.采用Bridwell分级标准评估椎间植骨融合情况.结果 13例LBS患者手术时间145~210 min,平均(177.31±19.54)min;可估计失血量120~290 ml,平均(176.15±43.79)ml;共发生2例并发症,发生率为2/13.术后3个月随访,ESR和CRP水平恢复正常.术后各随访时间点腰背部和腿部VAS、JOA评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年随访时改良Macnab标准评价示:优10例、良2例、可1例、差0例,优良率为12/13.前凸角由术前(47.18°±6.88°)降至出院前(40.83°±6.71°),术后1年随访时无明显角度丢失.所有患者术后1年随访时获得骨性融合,其中12例融合等级为Ⅰ级、1例为Ⅱ级,融合率为12/13.结论 UBE技术是治疗LBS的一种有效、安全、可行的手术方式.