华法林用药清单用于提高患者服药依从性的研究

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作   者：

陈清清;  李玲;  廖赟;  王鲁萍; 

作者机构：

上海市同仁医院 上海交通大学医学院附属同仁医院药学部; 

关键词：

临床药师;  华法林;  服药依从性;  用药清单; 

期刊名称：

中华预防医学杂志

i s s n：

0253-9624

年卷期：

2021 年 009 期

页   码：

1133-1138

摘   要：

本研究探索临床药师借助华法林用药清单是否能提高患者服药依从性以及两者之间的相关性。选取2018年7月至2019年9月上海市同仁医院出院带药华法林的147例住院患者,按照随机数字表法分为对照组和干预组,其中对照组75例,干预组72例。两组患者在性别、年龄、婚姻状况、饮酒史、吸烟史、科室分布、血栓栓塞性疾病种类、合并疾病及合并用药上,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组出院时进行常规华法林用药教育,干预组出院时临床药师使用华法林用药清单对其进行出血风险评估及有针对性的用药教育。记录两组患者住院期间及出院6个月内国际标准化比值（international normalized ratio,INR）的监测时间和数值,及华法林相关不良事件。采用Morisky服药依从性量表评估两组患者的服药依从性。采用Spearman相关分析研究华法林服药依从性与华法林用药清单中各变量之间的关系。干预组随访规律性优于对照组（χ2=34.3,P<0.001）,服药依从性优于对照组（χ2=38.6,P<0.001）。华法林用药清单中华法林治疗时间（R=-0.275,P=0.027）、合并疾病种数（R=-0.335,P=0.004）、出血风险（R=-0.433,P<0.001）与华法林服药依从性之间存在显著相关性。综上,采用华法林用药清单能提高患者服药依从性。患者服药依从性与华法林治疗时间、合并疾病种数及出血风险呈显著负相关,临床药学服务可以提高患者华法林服药依从性,从而改善用药结果,可能对慢性疾病患者药物治疗有帮助。