多囊卵巢综合征无排卵患者子宫内膜超声形态学及组织学变化

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作   者：

张二红;  梁晓燕;  杜静;  李穗萍;  胡瑞德;  徐艳文;  庄广伦; 

作者机构：

中山大学附属第一医院生殖中心510080广州; 

关键词：

多囊卵巢综合征;  子宫内膜;  无排卵;  超声检查; 

期刊名称：

中华妇产科杂志

基金项目：

人类未成熟卵母细胞的序贯成熟培养及机理研究

i s s n：

0529-567X

年卷期：

2006 年 06 期

页   码：

380-383

摘   要：

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵患者子宫内膜超声形态学的变化特点,及组织学变化与激素水平的关系。方法采用B超观察76例PCOS无排卵患者(PCOS组)及32例排卵正常的不孕患者(对照组)的子宫内膜;按照Gonen等的分型方法,将子宫内膜分为A型(即低回声三线型)、B型(即均质中等回声)、C型(即强回声)3型;采用免疫组化技术,检测子宫内膜腺上皮细胞增殖相关核抗原Ki67及降钙素的表达;采用透射电镜观察子宫内膜超微结构;采用酶联免疫发光法,检测血清中黄体生成激素及孕酮等的水平。结果PCOS组子宫内膜为A型者23例,B型者34例、C型者17例,另2例患者因内膜厚度<5mm,未进行分型。A型患者的内膜间质发育异常比率为9%(2/23),B型和C型为43%(22/51)两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。PCOS组分泌期内膜腺上皮细胞Ki67表达为(14±6)%,对照组为(9±7)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。PCOS组增生期子宫内膜腺上皮细胞中细胞器增多;分泌期显示分泌反应不良。结论PCOS无排卵患者子宫内膜呈现增生和分泌表现异常,其内膜超声形态学的强回声表现,可能与局灶性内膜间质发生异常组织学改变有关。