血清降钙素原和C-反应蛋白诊断妊娠合并急性肾盂肾炎的价值

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作   者：

杨冬冬;  蒋爱贞;  聂艳芳;  吴金飞;  曹素素;  何红叶; 

作者机构：

温州医科大学附属台州医院;  台州市中心医院(台州学院附属医院)肾内科; 

关键词：

降钙素原;  C-反应蛋白;  妊娠;  急性肾盂肾炎; 

期刊名称：

中国妇幼保健

i s s n：

1001-4411

年卷期：

2021 年 024 期

页   码：

5661-5663

摘   要：

目的分析血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）诊断妊娠合并急性肾盂肾炎的价值。方法选择2019年1月—2021年6月台州市中心医院和浙江省台州医院收治的70例妊娠合并无症状性菌尿患者纳入A组,70例妊娠合并急性膀胱炎患者纳入B组,70例妊娠合并急性肾盂肾炎患者纳入C组（其中58例单纯性急性肾盂肾炎患者纳入C1组,12例合并脓毒症患者纳入C2组）。分析患者的临床资料,比较3组血清PCT、CRP水平,比较C1组、C2组血清PCT、CRP水平,比较C组不同时间点血清PCT、CRP水平。结果 70例妊娠合并急性肾盂肾炎患者均有畏寒、发热症状（100.00%）,其中合并腰痛63例（90.00%）,尿路刺激症状45例（64.29%）,腹痛5例（7.14%）,肾积水14例（20.00%）,肾结石13例（18.57%）,多囊肾1例（1.43%）。70例患者中,尿标本培养阳性40例,共培养出病原菌48株,其中大肠埃希菌32株（66.67%）,粪肠球菌7株（14.58%）,肺炎克雷伯菌3株（6.25%）,副流感嗜血杆菌2株（4.17%）,表皮葡萄球菌2株（4.17%）,腐生葡萄球菌1株（2.08%）,产气肠杆菌1株（2.08%）。3组血清PCT和CRP水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。C2组血清PCT和CRP水平均明显高于C1组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前,血清PCT和CRP水平分别为（1.06±0.32）ng/ml和（12.40±4.59）mg/L;治疗后第3天,血清PCT和CRP水平分别为（0.73±0.21）ng/ml和（11.82±3.31）mg/L;治疗后第7天,血清PCT和CRP水平分别为（0.42±0.18）ng/ml和（6.87±2.14）mg/L。3个时间点血清PCT和CRP水平比较差异均有统计学意义（F=32.579,P=0.000;F=21.027,P=0.000）。结论妊娠合并急性肾盂肾炎的致病菌以大肠埃希菌最常见,血清PCT、CRP均是诊断妊娠合并急性肾盂肾炎的有效血清学指标,其中PCT的诊断价值更高,可以反映患者的病情严重程度,有助于指导治疗。