腺扁切除术和头帽肌激动器对骨性Ⅱ类高角患者面部软组织三维轮廓的影响

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作   者：

胡昊男;  吴嘉城;  谭理军; 

作者机构：

四川大学华西口腔医院正畸科; 

关键词：

Ⅱ类高角;  头帽肌激动器;  扁桃体切除术;  腺样体切除术; 

期刊名称：

临床口腔医学杂志

i s s n：

1003-1634

年卷期：

2025 年 41 卷 006 期

页   码：

342-347

摘   要：

目的:探索腺扁切除术、头帽肌激动器矫形治疗以及二者联合应用对骨性Ⅱ类高角患者面型软组织三维轮廓的影响。方法:回顾性研究纳入33例生长发育高峰期骨性Ⅱ类高角患者，根据治疗手段不同，分别纳入手术组(未达到矫形治疗指征仅接受腺扁切除术)9例、矫形组(未达到手术指征仅接受头帽肌激动器治疗)15例、联合治疗组(腺扁切除术联合头帽肌激动器治疗)9例。应用3dMD三维摄影系统进行面部三维软组织轮廓采集和定点测量。结果:3组治疗后患者面部轮廓大小均有明显增长，同时面型凸度均有一定程度的改善。其中手术组下颌支高度、下颌体长均增大，而下颌平面角和下颌凸角均减小。矫形组前面高、下颌支高度、下颌体长、面型角和鼻颏角均增大，下面宽、下唇高/下颌体长、下面高/前面高、下颌平面角和下颌凸角均减小。联合治疗组下颌支高度、下颌体长和鼻颏角均增大，下颌平面角和下颌凸角均减小。3种不同干预措施间差异较微小。联合治疗组及矫形组相对于手术组前下面高均有减小，分别减小1.72 mm和3.07 mm,而仅矫形组相对于手术组的差异有统计学意义(P=0.031)。下面高/前面高比联合治疗组及矫形组相对于手术组均有减小，分别减小0.027 mm和0.032 mm,二者差异均无统计学意义。结论:腺扁切除术和头帽肌激动器矫形治疗分别通过解除病因和阻断异常颌骨形态，均能够促进颌骨生长发育。腺扁切除术、头帽肌激动器矫形治疗及其二者联合治疗在面部软组织三维轮廓改变上仅有细微区别。其中，头帽肌激动器矫形治疗能够获得更加直接的矫治效果而出现面高比例改善。