急性心肌梗死患者幽门螺旋杆菌感染及上消化道出血的相关因素分析

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作   者：

酉鹏华;  何晓敏;  陈海潮; 

作者机构：

西安交通大学第三附属医院;  西安理工大学医院内科;  陕西省人民医院心血管内科; 

关键词：

急性心肌梗死;  幽门螺旋杆菌感染;  C反应蛋白;  血管细胞黏附分子1;  上消化道出血; 

期刊名称：

重庆医学

i s s n：

1671-8348

年卷期：

2025 年 54 卷 001 期

页   码：

80-85

摘   要：

目的 探讨急性心肌梗死患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染与上消化道出血的相关因素分析。方法 选取2021年5月至2023年5月陕西省人民医院心血管内科住院的180例急性心肌梗死患者作为研究对象。记录患者一般情况，记录患者相关血生化指标，采用13C尿素呼气试验检测Hp,采用ELISA法进行血管内皮生长因子（VEGF）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）和肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）表达水平的测定。出院后3个月对所有研究对象进行随访，记录随访期间的主要不良心脏事件（MACE）和上消化道出血事件。结果 180例研究对象中，Hp阴性78例（43.33%）,Hp阳性102例（56.67%）。Hp阳性患者Hb水平低于Hp阴性患者，白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白高于Hp阴性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。Hp阳性患者VEGF、VCAM-1水平高于Hp阴性患者，CTRP9水平低于Hp阴性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，Hb、IL-6、IL-8、TNF-α、C反应蛋白是预测患者Hp感染的独立影响因素（P<0.05）。Hp阳性患者上消化道出血事件发生率高于Hp阴性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。Hp阳性、Hb、C反应蛋白是预测发生上消化道出血的独立影响因素（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者中Hp感染发生率高，Hp阳性可促使多种细胞因子水平发生变化，进一步加重冠状动脉损伤；Hp感染会提高急性心肌梗死患者发生上消化道出血的发生率。