低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者糖代谢的改善作用

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作   者：

刘凯;  谢子一;  霍亚杰;  郭蕊蕊;  冯培红;  康志强; 

作者机构：

郑州大学; 

关键词：

肠道微生物;  糖代谢;  低碳水化合物;  16S rRNA基因测序;  2型糖尿病; 

期刊名称：

中国微生态学杂志

i s s n：

1005-376X

年卷期：

2023 年 06 期

页   码：

708-712+716

摘   要：

目的 探讨低碳水化合物饮食对2型糖尿病（T2DM）患者肠道微生物和空腹高血糖的影响。方法 选择2019年5月至2019年8月我院内分泌科招募的100例T2DM患者为研究对象，患者随机分配到干预饮食组（LCD组，低碳水化合物饮食）或控制饮食组（LFD组）。LFD组患者的饮食为500 g蔬菜/d,100 g主食/餐（300 g/d）,3汤匙油/d，两餐之间提供稳定血糖、低血糖指数水果，5种蛋白质（220 mL牛奶、1个鸡蛋、100 g鱼虾、50 g大豆、50 g肉）/d,6 g盐/d。LCD组每天摄入杏仁56 g以取代150 g/d富含碳水化合物的主食，其余饮食方案与LFD组相同。收集所有参与者的粪便标本，取豌豆大小的粪便置入1.5 mL的试管中，立即于-80℃保存。使用QIAAMP~? DNA粪便抽提试剂盒进行粪便样本的总DNA提取，随后进行16S rRNA基因测序，对其菌群进行分析。结果 LCD组患者肠道微生物群Shannon指数，Chao指数和Simpson指数显著高于LFD组（均P<0.05）。两组患者按照规定饮食3个月后肠道微生物组检测显示，总共有9个门，其中排名前5位的细菌门约占所有细菌的96.00%。LCD组患者以拟杆菌门为主（72.32%），其次为假单胞菌门（13.81%）、变形菌门（8.22%）、梭杆菌门（0.03%）、放线菌门（0.63%）。LFD组患者肠道菌群门水平的细菌组成与LCD组相近。其中，LFD组梭杆菌门丰度（0.35%）高于LCD组（0.03%）。同时，LCD组产单链脂肪酸细菌（Roseburis）和瘤胃球菌的相对丰度升高。两组之间3种主要营养素的总能量和热量比例差异无统计学意义（均P>0.05）。干预3个月时，两组患者的总能量差异无统计学意义（P>0.05）。与LFD组相比，LCD组患者来自碳水化合物的热量减少，而来自脂肪的热量显著增加（均P<0.05）。此外，干预后，LCD组患者中有40%来自碳水化合物的热量达到LCD标准，而LFD组患者中有25%来自脂肪的热量达到LFD标准。治疗3个月时，LCD组患者HbA1c下降幅度大于LFD组（P<0.05）。干预期间，LCD组有3例、LFD组有5例患者降糖药物使用量减少，其余受试者无显著变化。结论 低碳水化合物饮食可能通过改善T2DM患者肠道菌群区系进一步改善患者的糖代谢。