血清巨噬细胞移动抑制因子及肿瘤坏死因子α与糖尿病慢性并发症进展的相关性研究

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作   者：

穆珺;  庄晓明; 

作者机构：

首都医科大学附属复兴医院内分泌科; 

关键词：

巨噬细胞移动抑制因子;  肿瘤坏死因子α;  超敏C反应蛋白;  糖尿病,2型;  动脉粥样硬化; 

期刊名称：

中国全科医学

i s s n：

1007-9572

年卷期：

2013 年 11 期

页   码：

32-35

摘   要：

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的变化及其在T2DM慢性并发症——颈动脉粥样硬化和糖尿病肾病进程中的作用。方法选取2009年4月—2010年2月本院收治的97例T2DM患者,采用高频超声检测颈动脉血管病变情况,根据颈总动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为3组:颈动脉正常组(A组,25例,IMT≤0.09 mm)、颈动脉内膜增厚组(B组,50例,0.09 mm<0.13 mm)、颈动脉斑块形成组(C组,22例,IMT≥0.13 mm,或有斑块形成)。另选取同期在我院体检的健康者30例(D组)。测量4组受检者的一般资料及生化指标,重点检测并比较各组血清MIF、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析三者与颈总动脉IMT、尿清蛋白/肌酐(A/C)的相关性。结果 (1)4组受检者血清MIF、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中B组、C组患者血清MIF、hs-CRP水平高于D组,A、B组血清TNF-α水平高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组血清MIF、hs-CRP水平高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Spearman相关分析显示,血清MIF与病程(r=0.309,P=0.002)、颈总动脉IMT(r=0.496,P=0.000)、hs-CRP(r=0.415,P=0.000)均呈正相关;血清TNF-α与血尿酸(r=0.232,P=0.026)、颈总动脉IMT(r=0.215,P=0.037)、尿A/C(r=0.213,P=0.036)均呈正相关。多元线性回归分析显示,血清MIF(β=0.000,P=0.001)、hs-CRP(β=0.003,P=0.022)与颈总动脉IMT相关。Logistic回归分析显示,血清TNF-α水平是蛋白尿的危险因素〔OR=1.069,95%CI(1.005,1.137),P=0.035〕。结论血清MIF的过度表达可能参与了T2DM患者动脉粥样硬化的进程,而TNF-α则反映了糖尿病肾脏损伤的程度。