分段腔内热消融联合泡沫硬化剂注射治疗对膝下大隐静脉反流的临床疗效

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作   者：

黎力梦;  范隆华;  蒲佐;  刘坚军;  李旭;  王晓俊;  汪涛;  陶悦; 

作者机构：

复旦大学附属中山医院;  复旦大学附属中山医院青浦分院血管外科;  中国医学科学院阜外医院深圳医院血管外科; 

关键词：

隐神经损伤;  激光消融;  腔内热消融;  大隐静脉曲张;  射频消融; 

期刊名称：

血管与腔内血管外科杂志

i s s n：

2096-0646

年卷期：

2024 年 10 卷 009 期

页   码：

1036-1040

摘   要：

目的 探讨分段腔内热消融联合泡沫硬化剂注射治疗对膝下大隐静脉（BK-GSV）反流的临床疗效。方法 收集2022年9月至2023年5月于复旦大学附属中山医院青浦分院接受治疗的232例大隐静脉曲张患者的临床资料，根据BK-GSV反流处理方式的不同将患者分为分段消融组（n=93）和腔内激光消融（EVLA）组（n=139）。观察并比较两组患者的围手术期相关指标（手术成功率、手术相关并发症、死亡情况）和中远期随访结果[大隐静脉（GSV）主干再通率、膝下静脉曲张复发率、二次干预率、隐神经损伤情况]。结果 两组患者的手术成功率均为100%,GSV均完全闭合。两组患者围手术期均未出现严重的手术相关并发症和死亡事件。两组患者术后切口感染、瘀斑的发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。分段消融组患者小腿内侧皮肤感觉异常、疼痛及灼伤的总发生率低于EVLA组患者，差异有统计学意义（P=0.033），且均于术后1个月逐步恢复。两组患者中远期GSV主干再通率、膝下静脉曲张复发率及二次干预率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。分段消融组患者术后1个月隐神经损伤的发生率为2.5%(2/79)，低于EVLA组患者的10.2%(12/117)，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 分段腔内热消融联合泡沫硬化剂注射治疗BK-GSV反流是一种安全、有效的方法，能降低隐神经损伤的发生风险，并与传统EVLA在中远期GSV主干再通率、膝下静脉曲张复发率及二次干预率方面无明显差异。