首先识辨二腹肌支神经的离心法腮腺肿瘤切除术41例临床分析

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作   者：

应根东;  龙益兴;  朱能;  林开春; 

作者机构：

浙江省永康市第一人民医院耳鼻喉-头颈外科; 

关键词：

面神经;  腮腺肿瘤;  外科手术; 

期刊名称：

中国全科医学

i s s n：

1007-9572

年卷期：

2009 年 12 卷 20 期

页   码：

1895-1896

摘   要：

目的探讨腮腺肿瘤手术的合理方法。方法根据CT、术前病史及面神经电图(ENoG)评估,以首先识辨二腹肌支神经的离心法面神经解剖+多种方式的腮腺及肿瘤切除,必要时扩大切除并颈廓清术等4种方案治疗腮腺肿瘤患者41例43侧。结果术后失访1例,6个月内死于远隔转移1例,死于其他疾病1例。38例(40侧)经6个月～6年随访,暂时性面瘫发生率为7.5%(3侧),永久性面神经功能H-BⅢ级发生率为5.0%(2侧),H-BⅣ级发生率为2.5%(1侧)。术后肿瘤局部复发率为2.5%(1侧)。术后无涎漏、出血、Frey综合征等并发症的发生。结论离心法腮腺肿瘤切除以首先识辨二腹肌支神经的离心法面神经解剖为关键,经4个方案切除腮腺及其肿瘤,适合于绝大部分腮腺肿瘤,在保全面神经功能、减少肿瘤复发等方面有明显优势。