不同背屈角度踝足矫形器对脊髓损伤膝过伸的影响

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作   者：

石芝喜;  喻胜普;  涂君实;  韩俊奇; 

作者机构：

广东省工伤康复医院; 

关键词：

不同角度踝足矫形器;  膝过伸;  脊髓损伤; 

期刊名称：

中国康复医学杂志

i s s n：

1001-1242

年卷期：

2025 年 40 卷 002 期

页   码：

243-247

摘   要：

目的：观察踝足矫形器（ankle-foot orthosis,AFO）对不完全性脊髓损伤（C—D级）膝过伸的影响。方法：2022年6月—2024年1月我院收治的31例C—D级脊髓损伤伴有不同程度膝过伸患者，共55侧存在膝过伸。按照设定的纳入标准分为轻度组30侧（膝过伸为6°—10°）及中度组25侧（膝过伸为11°—20°），两组均装配3种不同AFO矫正膝过伸，分别为踝关节背屈0°、背屈5°及背屈10°，测量并分析其膝过伸情况，进行组内及组间膝过伸改善情况比较。结果：在未穿戴矫形器时，两组患者膝过伸角度存在显著差异。穿戴背屈0°、5°、10°的AFO后，两组间的膝过伸角度差异无显著性意义。重复测量方差分析表明，不同组别和穿戴不同角度AFO下的膝过伸改善角度均存在显著性差异，组别与AFO角度的交互效应不显著。进一步简单效应检验显示，两组在穿戴各角度AFO时膝过伸的改善角度均有显著性差异，不同角度AFO对膝过伸的改善效果也均存在显著性差异。多重比较发现，两组穿戴0°、5°、10°的AFO对膝过伸的改善角度依次显著上升。结论：C—D级脊髓损伤伴有不同程度膝过伸患者，AFO对轻度、中度膝过伸均有效果，且效果相近，此外，踝关节背屈角度越大，矫治膝过伸效果越好，但背屈10°踝足矫形器，可致过度矫正而屈膝。